Dragi dr. Hershey, 

Veterinar mi je pravkar povedal, da je bil moj pes Harper pravkar pozitiven na Lymsko boreliozo. Drugače se mi zdi normalen, kaj to pomeni zanj in ali je zame nalezljivo? 

Hvala,

Mary Beth

 

Draga Mary Beth, 

To je pravočasno vprašanje, ker so v Minnesoti klopi zunaj. Klopi živijo več let in lahko preživijo zimo v fazi mirovanja. 

Klopi postanejo aktivni, ko je temperatura tal približno 45 stopinj Fahrenheita, zato bodo včasih klopi zunaj, tudi če je na tleh sneg. Ker klopi postanejo aktivni tudi, ko je zunaj razmeroma hladno, mnoge lastnike hišnih ljubljenčkov zgodaj spomladi preseneti, ko na svojem psu najdejo klopa.  

Klopi najdejo svoje gostitelje tako, da zaznajo izdih in telesne vonjave ali z zaznavanjem toplote, vlage, vibracij, celo senc. Klopi ne morejo skakati ali leteti, vendar so dobro prilagojeni, da najdejo gostitelja in se nanj pripnejo. 

Klopi bodo počivali na konicah trav ali grmovja v položaju, imenovanem "iskanje". V tem položaju se oprimejo rastline z nekaterimi nogami, medtem ko imajo prvi par iztegnjenih nog in samo čakajo, da jih gostitelj dotakne. Čeprav je Minnesota dom več vrst klopov, je črnonogi klop (Ixodes scapularis), splošno znan kot "jelenov klop", ki lahko prenaša lymsko boreliozo (kot tudi druge bakterije, vključno z anaplazmozo in babeziozo). 

Lymsko boreliozo povzroča bakterija spiroheta, imenovana Borrelia burgdorferi. Pri ljudeh je lahko izpostavljenost lymski bakteriji zelo resna. Začetni znaki vključujejo klasično lezijo vovega očesa (erythema migrans) in gripi podobne simptome. Nekateri ljudje bodo zaradi borelioze razvili kronično, izčrpavajočo bolezen. 

Za razliko od ljudi menimo, da le 5 do 10 odstotkov vseh psov, ki so bili izpostavljeni lymski bakteriji, kdaj zboli za to boleznijo. 

Ko se klinični znaki pojavijo, se običajno začnejo približno dva meseca po okužbi. Znaki vključujejo šepanje (šepanje ali nenormalno vedenje pri hoji/teku), artritis v enem ali več sklepih, povečane bezgavke, letargijo (šibkost) in vročino. Poškodbe kože so pri psih zelo redke.  

Klinične znake lymske borelioze zdravimo z antibiotiki in pogosto simptomi izzvenijo v treh dneh po zdravljenju. Tetraciklinski antibiotik, imenovan doksiciklin, je najpogostejši antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje borelioze. Ni nujno, da ima pes, pri katerem je krvni test pozitiven na lymsko bakterijo, boreliozo in ga ni nujno treba zdraviti.  

Veterinarji bodo redno preverjali izpostavljenost bakteriji Lyme. (Pogosto se ta test opravi v povezavi s presejalnim pregledom za izpostavljenost dirofilariozi in drugim boleznim, ki jih prenašajo klopi.)

Najpogostejši test, ki ga opravijo veterinarji, je test protiteles. Ta test nam pove, ali so v krvi prisotna protitelesa proti lymski bakteriji. Če je ta test pozitiven, to pomeni, da je bil vaš pes izpostavljen bakteriji Lyme in je vzpostavil imunski odziv na bakterijo ter proizvedel protitelesa proti njej. Pozitiven test ne pomeni, da obstaja "aktivna" okužba z Lymeom, le da je bil hišni ljubljenček v preteklosti izpostavljen/okužen. Prejšnje cepljenje proti lymski boreliozi ne vpliva na rezultate teh testov (cepljen pes ne bo pozitiven na lymsko boreliozo zgolj zato, ker je v preteklosti prejel cepivo proti lymski bolezni). Traja nekaj tednov od časa izpostavljenosti, da se razvije pozitiven lymski test protiteles.

Pomembno je vedeti, da veliko psov, ki so pozitivni na protitelesa proti okužbi z Lyme, ne bo nikoli razvilo nobenih kliničnih simptomov (ne pozabite, da samo približno 10 odstotkov kaže očitne znake).  

Ko je test pozitiven, to ne pomeni, da ima vaš pes boreliozo, ampak da je bil vaš pes izpostavljen lymski bakteriji. Vi in vaš veterinar se boste morali odločiti, kaj je treba storiti, če sploh kaj, če bo ta test pozitiven. Pomembno je tudi vedeti, da v veterinarski skupnosti ni soglasja o tem, kako ravnati s hišnim ljubljenčkom, ki je pozitiven na testu in ne kaže kliničnih znakov borelioze. Spodaj navedene informacije priporočam svojim pacientom v primeru pozitivnega testa pri sicer zdravem psu.

— Priporočam pregled za morebitne težave z ledvicami. Lyme bakterije lahko povzročijo okužbo, lahko pa tudi povzročijo avtoimunske težave pri psu. 

Huda avtoimunska težava, ki je posledica izpostavljenosti lymski bakteriji, se imenuje

"Lymski nefritis." Pri tej bolezni je okvarjen filtrirni mehanizem ledvic, imenovan glomerul. Glomerul je kot sito z luknjami v situ za filtriranje odpadkov, ki jih je treba izločiti z urinom. 

V zdravi ledvici so luknje dovolj velike, da lahko odpadne snovi zapustijo kri, a dovolj majhne, ​​da ohranijo pomembne beljakovine in druge krvne produkte, ki jih telo potrebuje. Če postanejo luknje v situ prevelike, bodo te pomembne beljakovine zapustile kri in se izločile z urinom. 

To je zelo resno stanje, ker telo včasih ne more dohajati izgube beljakovin skozi ledvice, hišni ljubljenček pa lahko zelo zboli in na koncu umre zaradi te bolezni. Priporočam, da se vsi psi, ki so na novo diagnosticirani kot pozitivni na lymskem testu, pregledajo za prekomerno izgubo beljakovin v urinu s testom, imenovanim razmerje beljakovin in kreatinina v urinu ali UPC. Če je ta test pozitiven, bodo verjetno sledila dodatna testiranja in zdravljenje. Če je test negativen, nadaljujem s spodnjimi priporočili.

— Priporočam, da so vsi psi, ki so bili izpostavljeni lymski bakteriji, na preventivi proti klopom bodisi vse leto (še posebej, če pes potuje v bolj mila podnebja) ali od časa naše prve odmrznitve do trenutka našega prvega močnega zmrzovanja v Minnesota. Obstaja več odličnih zdravil, ki se lahko uporabljajo za zaščito pred klopi. Eno bolj znanih zdravil se imenuje "Frontline". To je lokalno preventivno sredstvo proti klopom in bolham. Lani se je pojavilo novo zdravilo, imenovano "Nexgard". To zdravilo je peroralno zdravilo, ki ga jemljete enkrat na mesec in se je izkazalo za zelo priljubljeno, saj vam zdaj vašemu psu ni treba dajati topikalnih zdravil. 

— Priporočam, da kot družina preverite, kako se zaščititi pred klopnimi boleznimi. Lajmska bakterija se ne prenaša s psov na ljudi, širi se lahko le z vbodom okuženega klopa. 

Toda če je vaš pes pozitiven, to pomeni, da ste bili vi in ​​vaša družina tudi na območju, ki je endemično za boreliozo. Pomembno je, da klopom preprečite približevanje psa, saj klopi ne umrejo, potem ko zaužijejo krvno moko. 

Odpadejo z gostitelja in se lahko kasneje ponovno pritrdijo na drugega gostitelja. Z uporabo preventive proti klopom za svojega psa pomagate zaščititi svojo družino pred klopi. Prav tako je pomembno, da po tem, ko greste na sprehod v gozd, opravite pregled celotne družine. Traja najmanj 36 ur, da se lymska bakterija prenese s klopa na gostitelja. Če klope identificirate in odstranite pred tem časom, lahko preprečite prenos bakterij. Za odstranitev klopa uporabite pinceto in poskusite odstraniti čim večji del klopa. 

Za preprečevanje lymske borelioze pri psih je na voljo cepivo. Cepivo je zelo učinkovito. Obstaja nekaj polemik o tem, ali je treba psa, ki je že bil izpostavljen naravni okužbi z lymsko bakterijo, cepiti proti tej bolezni ali ne. Cepiti ali ne cepiti je pogovor, o katerem se morate posvetovati s svojim veterinarjem.  

Dr. Teresa Hershey je veterinarka na kliniki Westgate Pet Clinic v Linden Hillsu. Pošljite ji vprašanja o hišnih ljubljenčkih na [e-pošta zaščitena].