J'ai une douleur grimaçante qui traverse le bas d'un de mes pieds quand je sors du lit le matin. C'est tolérable, mais j'ai un semi-marathon dans deux mois. Que dois-je faire?
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Les coureurs courent un risque accru de développer des douleurs au talon et au pied. L'une des causes les plus courantes de douleur au pied chez l'adulte est la fasciite plantaire. Une bande de tissu appelée fascia plantaire relie l'os du talon aux orteils. Le fascia plantaire soutient les os du pied dans une position arquée. Lorsqu'il y a de la douleur dans le bas du pied ou du talon, cela peut être dû au fait que le fascia plantaire est enflammé, irrité ou enflé.
La fasciite plantaire est généralement causée par une mauvaise mécanique du pied. Par exemple, si le pied s'aplatit trop, le fascia peut s'étirer et gonfler, ou si le pied s'aplatit trop peu, le fascia peut être douloureux d'être trop serré. Cela se produit lorsque le tissu se déchire ou se détache de l'os, ou lorsque le gonflement provoque l'effilochage des minuscules fibres. Les symptômes courants comprennent des douleurs sous le talon et la plante du pied. La douleur est pire le matin lorsque vous sortez du lit pour la première fois et s'améliore avec la marche. La douleur peut revenir lorsque vous vous levez après avoir été assis pendant une longue période de temps. La douleur peut être aiguë, comme un couteau planté dans le bas de votre pied, ou elle peut ressembler à une douleur sourde. La fasciite plantaire peut se développer progressivement ou soudainement. Il affecte généralement un pied à la fois, mais parfois il se produit dans les deux pieds.
Que pourriez-vous faire pour aggraver cela ?
Si cela vous semble familier, envisagez des moyens à la fois de réduire la douleur et de traiter la condition sous-jacente. Votre priorité absolue : éviter les activités qui causent la douleur. La position debout pendant de longues périodes, la course, la marche, le tennis et d'autres sports avec mise en charge peuvent exercer une pression sur les talons et déchirer les tissus. Glacez votre talon pendant 20 minutes jusqu'à quatre fois par jour. Prenez des analgésiques qui réduisent l'inflammation, comme l'ibuprofène.
Des chaussures avec un mauvais amorti, des talons hauts ou un mauvais soutien de la voûte plantaire peuvent augmenter votre risque. Porter des sandales fines et plates ou des tongs à cette période de l'année est tentant, mais peut aggraver le problème. Portez des chaussures solides avec un bon soutien de la voûte plantaire et du talon et absorbant les chocs. De plus, les muscles tendus du bas de la jambe ou le tendon d'Achille peuvent contribuer à la douleur au talon. Dès le matin et avant d'être actif, étirez le bas de vos pieds en fléchissant doucement votre cheville pour que le pied se déplace vers votre genou.
D'autres facteurs pouvant contribuer à la fasciite plantaire comprennent l'arthrite, le diabète, l'obésité, la prise de poids récente, les pieds plats ou la voûte plantaire.
Et si rien n'y fait ?
Nos patients actifs sont souvent frustrés d'apprendre qu'il peut s'écouler jusqu'à neuf mois d'activité réduite avant que leur fasciite plantaire ne disparaisse. Il est préférable de s'occuper pleinement du problème afin qu'il soit moins susceptible de se reproduire.
Si vos symptômes ne s'améliorent pas, consultez votre fournisseur pour confirmer un diagnostic et discuter des autres traitements appropriés. Il n'y a pas de test pour la fasciite plantaire, mais nous pouvons savoir si vous l'avez en apprenant vos symptômes, en faisant un examen et éventuellement en commandant un test de radiologie si le diagnostic n'est pas clair.
Nous pouvons recommander des inserts de chaussures (sur étagère ou personnalisés), des attelles de nuit, du ruban adhésif au pied pour aider à fournir un soutien. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Parlez à votre fournisseur dès aujourd'hui si vous avez des douleurs au pied et au talon non soulagées.
Michelle Napral est infirmière praticienne à la clinique des infirmières praticiennes de la santé de l'Université du Minnesota, 3rd Street & Chicago. Envoyez vos questions à [email protected]
