Was kann man gegen chronische Rückenschmerzen tun?

Aktualisiert: 6. September 2016 – 4:05 Uhr

Ich habe Schmerzen im unteren Rückenbereich, die ich scheinbar nicht loswerden kann. Sitzen scheint es noch schlimmer zu machen. Aber mein Leben besteht aus einer langen täglichen Fahrt zur Arbeit und acht Stunden Sitzen am Schreibtisch. Ich würde gerne ein MRT machen lassen, um herauszufinden, was los ist. Was sind wahrscheinliche Ursachen und Heilmittel?

 

Schmerzen im unteren Rücken kommen sehr häufig vor – so häufig, dass jedes Jahr 50 Milliarden US-Dollar für die Diagnose und Behandlung der frustrierenden Schmerzen ausgegeben werden.

Manchmal treten Rückenschmerzen plötzlich nach einer unangenehmen Bewegung, Drehung oder Beugung auf; oder Rückenschmerzen können chronisch sein und auf eine frühere Verletzung zurückzuführen sein. Aber so schmerzhaft es auch sein mag, in den meisten Fällen bessern sich Rückenschmerzen von selbst.

Die meisten Menschen benötigen bei Rückenschmerzen kein MRT. Es gibt jedoch einige Dinge zu beachten, die bei der Festlegung des Behandlungsverlaufs hilfreich sind.

Eine Rückseite, viele Teile

Der Rücken ist eine komplexe Struktur aus Wirbeln, Bandscheiben, Rückenmark und Nerven, Muskeln, Sehnen und Bändern. Ständige Abnutzung einer Bandscheibe kann dazu führen, dass sie schwächer wird, sich nach außen drückt und auf benachbarte Nerven drückt. Mit zunehmendem Alter kann sich die Bandscheibe abnutzen, wodurch die Wirbel aneinander reiben und Knochensporen entstehen, die den Wirbelkanal verengen können. In anderen Fällen sind die Wirbel manchmal instabil und rutschen nach vorne.

Anbieter können bei der Diagnose der Ursache helfen, indem sie den Ort des Schmerzes analysieren. Wenn der Schmerz beispielsweise in das Gesäß oder die Rückseite des Beins ausstrahlt, könnte das ein Zeichen dafür sein, dass Druck auf einen Nerv ausgeübt wird.

Die meisten Rückenschmerzen bessern sich innerhalb von vier bis sechs Wochen. Ärzte verlangen in der Regel nicht einmal eine Bildgebung, wenn sechs Wochen lang keine Schmerzen aufgetreten sind. Wenn es jedoch Anzeichen und Symptome für etwas Ungewöhnliches gibt, kann Ihr Arzt früher eine Röntgen- oder MRT-Untersuchung anordnen.

Obwohl es kontraintuitiv erscheinen mag, trägt regelmäßige körperliche Aktivität normalerweise dazu bei, dass sich Menschen mit Schmerzen im unteren Rücken schneller erholen. Außerdem lindert eine feste Matratze in der Regel Schmerzen. Einige unserer Patienten finden auch, dass das Schlafen mit einem Kissen unter oder zwischen den Knien ihre Situation verbessert. Und heben Sie nichts über 15 Pfund, bis die Schmerzen abgeklungen sind.

Es ist eine gute Idee, die schmerzende Stelle zweimal täglich für 20 Minuten zu kühlen. Eis reduziert Schwellungen und lindert den Schmerz. Auch bei Muskelkrämpfen kann Wärme gut wirken. Überraschenderweise sollten Sie längeres Sitzen vermeiden, da es den unteren Rücken stärker belastet als Stehen oder Gehen. Viele Arbeitgeber bieten ihren Büroangestellten Schreibtische an, an denen sie den ganzen Arbeitstag oder einen Teil davon stehen können.

Medikamente wie Ibuprofen, Naproxen und Tylenol können hilfreich sein. Manchmal werden Muskelrelaxantien für kurze Zeit verschrieben, wenn Krämpfe die Ursache sind. Oft empfehlen wir eine Physiotherapie, bei der Patienten spezielle Übungen, Dehnübungen und Kräftigungsübungen erlernen, um Schmerzen zu lindern. Darüber hinaus sind Wirbelsäulenmanipulationen durch einen Chiropraktiker und Akupunktur sinnvolle ergänzende Therapien. Sogar eine Massage kann Muskelkrämpfe lindern. In schweren Fällen können Injektionen eingesetzt werden, um den Rücken zu betäuben oder Schwellungen zu reduzieren. Es gibt seltene Fälle, in denen sogar eine Rückenoperation erforderlich sein kann.

Schmerzprävention

Im Gesundheitswesen sagen wir gerne: „Eine Unze Vorbeugung ist ein Pfund Heilung wert“ – und das gilt auch für Rückenschmerzen!

Durch Bewegung, Dehnübungen und Krafttraining können Sie häufig Rückenschmerzen und Verletzungen vorbeugen. Wenn Sie viele Stunden am Schreibtisch arbeiten, sollten Sie es sich zur Gewohnheit machen, alle 45 Minuten für einen kurzen Spaziergang oder eine kurze Stehphase aufzustehen. Immer mehr Arbeitgeber legen Wert darauf, ihren Mitarbeitern Stehpulte anzubieten. Heben Sie mit den Beinen, nicht mit dem Rücken. Achten Sie beim Sitzen auf eine aufrechte Haltung. Erwägen Sie regelmäßiges Rumpftraining und halten Sie ein gesundes Gewicht.

Wenn Sie anhaltende Rückenschmerzen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Er oder sie kann Ihnen bei der Behandlung der Schmerzen helfen und feststellen, ob Sie einen Spezialisten aufsuchen müssen. In einigen seltenen Fällen können Rückenschmerzen lebensbedrohlich sein, wenn sie mit Schwäche, Taubheitsgefühl oder einem Verlust der Kontrolle über Darm und Blase einhergehen. Wenden Sie sich daher immer rechtzeitig an einen Experten.

 

Michelle Napral, FNP, U of M Health Nurse Practitioners Clinic, 3rd Street & Chicago, Minneapolis